隨著人口老齡化和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，需要對全人、生命全周期提供更好的健康服務(wù)。因此高職護(hù)理須不斷突破發(fā)展瓶頸，創(chuàng)新教育改革，夯實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)基礎(chǔ)。
突破發(fā)展瓶頸，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)
當(dāng)前，社會對于高職護(hù)理人才的理解存在明顯的兩極化。一方面，高職護(hù)生生源充足。近年來，護(hù)理專業(yè)作為傳統(tǒng)的好就業(yè)、實(shí)用性強(qiáng)的專業(yè)頗受家長和社會的青睞，高職院校開設(shè)護(hù)理專業(yè)遍地開花。另一方面，高職護(hù)生畢業(yè)“優(yōu)質(zhì)就業(yè)”競爭壓力大。越來越多的三甲醫(yī)院設(shè)置門檻，學(xué)歷成為限制高職學(xué)生進(jìn)入大醫(yī)院的“絆腳石”，影響了高職護(hù)理學(xué)生的就業(yè)，阻礙優(yōu)質(zhì)生源進(jìn)入高職院校。
這也暴露出當(dāng)前高職護(hù)理人才培養(yǎng)面臨的問題。一是當(dāng)前高職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置存在一定缺陷。專業(yè)課程多以臨床疾病護(hù)理為主，對學(xué)生公共衛(wèi)生知識與災(zāi)害應(yīng)急能力的培養(yǎng)不足。此次疫情也提示高職護(hù)理院校需要在人才培養(yǎng)方案中增設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、感染病護(hù)理等課程，加強(qiáng)學(xué)生的傳染病防護(hù)意識、對公共突發(fā)事件的應(yīng)對能力。二是臨床實(shí)踐反饋出高職護(hù)生批判性思維能力不足。我們必須進(jìn)一步改革現(xiàn)有教學(xué)模式，將專業(yè)課程與課程思政有機(jī)結(jié)合，不斷帶領(lǐng)學(xué)生走向基層，滿足學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的實(shí)踐教學(xué)需求，強(qiáng)化高職護(hù)生的臨床思維、批判性思維的培養(yǎng)，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
此外，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)定位不夠準(zhǔn)確。護(hù)理專業(yè)作為一級學(xué)科，學(xué)歷層次跨博士、碩士、本科、?？?、中專，這使得大醫(yī)院崗位勢必“僧多粥少”。作為高職類院校，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人才的重要職能，調(diào)整和擴(kuò)大高職護(hù)理人才的就業(yè)方向。
調(diào)整教育結(jié)構(gòu)，完善護(hù)理人才培養(yǎng)體系
面對當(dāng)前疾病譜的變化、臨床科技的發(fā)展等新形勢，亟須我們以新的視角去思考高職護(hù)理人才培養(yǎng)，調(diào)整教育結(jié)構(gòu)，深化高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式的改革。
首先，實(shí)施“三教”改革，優(yōu)化課程設(shè)置，培養(yǎng)德技并修的高素質(zhì)人才。高職護(hù)理專業(yè)需要服務(wù)于國家醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的大局，立足社會發(fā)展長遠(yuǎn)需求和國計(jì)民生需要，構(gòu)建調(diào)整優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)的長效機(jī)制，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)的高素質(zhì)技術(shù)技能型護(hù)理人才。此外，建立職業(yè)教育“技能大師工作室”和教學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)等，鼓勵醫(yī)院等行業(yè)高端人才參與職業(yè)教育教學(xué)，豐富教學(xué)形式，激發(fā)課堂活力。
其次，呼吁建立校企院命運(yùn)共同體。集合行業(yè)力量，共同培養(yǎng)高職護(hù)理人才。我校自2012年?duì)款^組建重慶市首批示范職教集團(tuán)重慶醫(yī)藥職業(yè)教育集團(tuán)，經(jīng)過8年的建設(shè)與發(fā)展，構(gòu)建了集團(tuán)治理結(jié)構(gòu)與管理體制，形成了比較完善的校企合作辦學(xué)運(yùn)行機(jī)制。同時(shí)，推動建設(shè)服務(wù)護(hù)生培養(yǎng)和護(hù)士培訓(xùn)的產(chǎn)教融合實(shí)訓(xùn)基地。充分發(fā)揮醫(yī)院在高職護(hù)理人才教育中的主觀能動性，打破學(xué)歷教育和繼續(xù)教育之間的壁壘，建立系統(tǒng)化的護(hù)理人才培養(yǎng)體系。
最后，明確就業(yè)定位，引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生到基層工作。從政策層面不斷深化體制機(jī)制改革，同時(shí)完善考核評價(jià)機(jī)制，鼓勵學(xué)生到一線基層、社區(qū)醫(yī)院就業(yè)。建立健全基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，增強(qiáng)基層醫(yī)院對于學(xué)生的吸引力。高職院校實(shí)施寬口徑人才培養(yǎng)，增強(qiáng)人才培養(yǎng)的基層就業(yè)競爭力，培養(yǎng)既具有基本知識、基本理論和基本技能，又具有良好職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)的綜合型基層護(hù)理人才。（馮連貴）