新冠肺炎疫情發(fā)生期間，全國各地共選派4萬多名醫(yī)務(wù)人員馳援湖北，取得了階段性勝利，但也暴露出了基層公衛(wèi)防控能力的滯后與欠缺，特別是社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)重不足。高職院校理應(yīng)在基層公衛(wèi)醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)中扮演重要角色，發(fā)揮重要作用。
公衛(wèi)醫(yī)護(hù)人才供需要均衡
基層公共衛(wèi)生治理人才的培養(yǎng)是醫(yī)衛(wèi)類高校的重要職能，但大多數(shù)院校重視常規(guī)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、忽視基層衛(wèi)生應(yīng)急人才培養(yǎng)。面向基層開展醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)的高職院校不多，人才數(shù)量難以滿足我國應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要。
目前，大多數(shù)高職院校醫(yī)護(hù)專業(yè)課程設(shè)置基本還是局限于傳統(tǒng)以診斷和治療疾病為目的的醫(yī)護(hù)知識培養(yǎng)，對公共衛(wèi)生事件反應(yīng)、防疫能力培養(yǎng)的忽視導(dǎo)致學(xué)生缺乏對公共衛(wèi)生知識的掌握和應(yīng)用能力。
為此，高職公衛(wèi)醫(yī)護(hù)專業(yè)人才培養(yǎng)一定要注重寬基礎(chǔ)、廣口徑，不僅重視臨床醫(yī)學(xué)治療知識、技能培養(yǎng)，還要重視針對基層社區(qū)進(jìn)行教學(xué)，而且要特別重視醫(yī)德培養(yǎng)，堅持思政課程與課程思政相結(jié)合、專業(yè)技能教育與職業(yè)人文素養(yǎng)培育相結(jié)合，全面提升學(xué)生綜合素質(zhì)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)輸送了大量醫(yī)護(hù)專業(yè)人才。
高職醫(yī)護(hù)專業(yè)要突破局限與困境
就社會環(huán)境而言，首先，高職院校的醫(yī)護(hù)專業(yè)教育社會認(rèn)同度偏低。“醫(yī)護(hù)專業(yè)人命關(guān)天、學(xué)醫(yī)更不能去高職院校”的觀念普遍存在，學(xué)生和家長選擇高職院校的護(hù)理專業(yè)一般都是“無奈選擇”。其次，高職護(hù)理人才不好就業(yè)。大多數(shù)醫(yī)院設(shè)置了本科學(xué)歷門檻將高職學(xué)生拒之門外。高職學(xué)歷只能成為臨聘人員，沒有編制，“工薪偏低”“福利較差”。這也影響了專業(yè)吸引力，加劇了公衛(wèi)護(hù)理專業(yè)優(yōu)質(zhì)生源不足的問題，進(jìn)而影響人才輸出質(zhì)量。
同時，高職醫(yī)護(hù)專業(yè)也面臨不少困難或局限。首先，因為實訓(xùn)投入較大、培養(yǎng)成本較高，致使部分院校不愿意開辦醫(yī)護(hù)專業(yè)；即便是開辦了專業(yè)的院校，往往也難以滿足其經(jīng)費(fèi)需求。其次，專業(yè)課程體系定位不準(zhǔn)確，導(dǎo)致設(shè)置不科學(xué)，實踐教學(xué)條件不完備，實訓(xùn)項目開設(shè)不充分，技能培養(yǎng)不到位，致使部分專業(yè)發(fā)展陷入困境。
改革釋放高職能量，培養(yǎng)基層醫(yī)護(hù)人才
首先，加強(qiáng)推進(jìn)基層公共衛(wèi)生防控體系建設(shè)。要從國家戰(zhàn)略安全層面加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件防控服務(wù)體系，不斷深化體制機(jī)制改革，增加吸納高職醫(yī)護(hù)人才就業(yè)比例，提高薪酬待遇，增強(qiáng)基層醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)歸屬感，吸引、留住更多的醫(yī)護(hù)專業(yè)畢業(yè)生到基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)。教育管理部門要統(tǒng)籌規(guī)劃，鼓勵高職院校開辦醫(yī)護(hù)專業(yè)，要指導(dǎo)各地教育行政部門做好高職院校醫(yī)護(hù)專業(yè)的區(qū)域布局，加大投入，吸引更多優(yōu)質(zhì)師資和生源。要支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與高職院校專業(yè)建設(shè)，吸納社會資本，探索混合所有制，鼓勵社會多元參與基層醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)。
其次，抓好高職院校醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)。高職院校要從服務(wù)國家公共衛(wèi)生防控體系的戰(zhàn)略大局出發(fā)，在基層醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)中扮演好重要主體角色，有條件的院校要積極創(chuàng)辦醫(yī)護(hù)專業(yè)，已有醫(yī)護(hù)專業(yè)的院校要優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量，提高社會影響力，增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)生源吸引力。要科學(xué)設(shè)置課程體系，狠抓師資隊伍、教材開發(fā)、教法改革，加強(qiáng)應(yīng)急防疫在內(nèi)的公共衛(wèi)生管控能力培養(yǎng)，強(qiáng)化專業(yè)情懷與專業(yè)理性養(yǎng)成，培養(yǎng)出既有醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)，又懂應(yīng)急防疫的綜合型基層醫(yī)護(hù)人才。
再次，強(qiáng)化社會應(yīng)急意識培養(yǎng)與能力建設(shè)。疫情結(jié)束后，建議各地，特別是部分大城市，鼓勵支持高職院校接管新建的專門抗疫醫(yī)院等場所設(shè)施，聯(lián)合醫(yī)院、社區(qū)等社會力量積極參與，將其建設(shè)成為防治結(jié)合的公共衛(wèi)生“實訓(xùn)-實戰(zhàn)”中心。平時可作為醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生實習(xí)實訓(xùn)基地，承擔(dān)教學(xué)功能，承擔(dān)職業(yè)認(rèn)證職能；還可以作為公共衛(wèi)生培訓(xùn)中心，面對基層社區(qū)、社會組織、志愿服務(wù)者、社會公眾開展應(yīng)急醫(yī)護(hù)培訓(xùn)，指導(dǎo)提高社區(qū)防控意識和應(yīng)對能力。疫期則可立即轉(zhuǎn)換為功能完備的戰(zhàn)時醫(yī)院或應(yīng)急處置場所，承擔(dān)基本防護(hù)、管理協(xié)調(diào)功能，以大幅減少醫(yī)護(hù)人員的非救治性工作量，最大限度地提高突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。（蔣曉明 長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院黨委書記、二級教授）